Prostat kanserinde HIFU tedavisi
HIFU tedavi prostat kanserli hastalarda, prostata yüksek ultrason dalgası uygulanarak prostat kanserini tedavi eden bir yöntemdir. Günümüzde prostat kanserlerinin primer, kurtarma ve fokal tedavilerinde tercih edilmektedir. İlk defa1995 yılında başarılı bir şekilde uygulanmıştır.
HİFU, bir prob yardımıyla hedeflenen prostat kanserli dokuda yüksek güçteki ultrason dalgalarının ani bir ısı artışı yaparak sadece kanserli dokunun ortadan kaldırıldığı bir tedavi aracı olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda gaz kabarcıklarının kollapsı mekanizmasıyla mekanik etki ederek kanser hücrelerini parçalar.
Tedavi öncesinde işlem yapılacak alan MR ile belirlenmiş olması ve bu alandan yapılan biyopsinin prostat kanseri gelmiş olması gerekir. Tedavi genel veya bölgesel anestezi altında ve yan cenin pozisyonunda yapılır. MR görüntüleri HIFU cihazına yüklenir, hastaya herhangi bir kesi yapmadan makattan yerleştirilen bir prob ile prostat kanseri bölgesel olarak yok edilir. Hasta aynı gün evine gider.
HIFU tedavisi lokalize prostat kanseri olan hastalara güvenli bir şekilde uygulanır. Düşük riskli prostat kanserinde uygulanabildiği gibi cerrahi için uygun olmayan hastalarda da güvenli bir şekilde uygulanır. HIFU tedavisi prostat kanseri tedavisi için radyoterapi alan grupta kanserin tekrar etmesi durumunda güvenli bir şekilde uygulanabilir.
HIFU işlemi tek seanslık bir uygulamadır. Günübirlik bir işlem olması diğer tedavilerden avantajlı olduğu faktörlerden biridir. Çevre dokulara zarar vermeden sadece kanserli dokuya müdahale etme olanağı komplikasyon riskini düşürmektedir. Cerrahi tedaviye uygun olmayan hastalar için radyoterapiye (ışın tedavisine) bir alternatif olabilmektedir.
Genellikle düşük riskli prostat kanserinde kullanımı mevcut bir tedavi çeşididir. Ameliyat sonrası idrar kaçırma, sertleşme problemi yaşamak istemeyenlerde hastane yatışı gerektiren ameliyat veya tekrarlayan seanslardan (en az 30) oluşan radyoterapi (ışın tedavisi) tedavisine gerekli zamanı ayıramayacak hastalarda, ameliyata uygun olmayan hastalarda, tekrarlayan karın ameliyatları geçiren hastalarda daha ön plana çıkabilecek bir tedavi çeşididir.
Sorular
Bu işlemin amacı sadece prostat kanserini yok etmektir. Hastanın idrar tutma kaslarına ve sinirlerine herhangi bir zarar vermez. Bu işlemin en önemli avantajı idrar tutmadaki ve cinsel ilişkideki yan etkilerinin çok az olmasıdır.
Hastaların prostat kanserinde diğer tedavilere göre minimal yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler idrarda kanma, idrarda yanma, idrar yapamama, idrardan bazı parçaların gelmesi, sertleşmeyi sürdürmekte zorlanma, boşalma sırasında meninin mesaneye kaçması ve çok nadir olarak idrar yolu ile bağırsaklar arasında iştirak oluşabilir.
Hastalara 3 ayda bir TPSA takibi yapılır. Birkaç ay sonra en düşük TPSA seviyesine ulaşılır. TPSA seviyesi yükselmesi durumunda tekrar MR ve biyopsi gerekebilir.
HIFU yalnızca prostat kanserinde uygulanan bir tedavi yöntemidir.
HIFU prostat kanseri olan her yaştaki erkekte, hastanın tedaviye uygunluğuna göre uygulanabilmektedir.