Lokal prostat kanseri prostat içine sınırlı olan hastalık anlamına gelir. Bu sonuca biyopsi öncesi ve sonrası yapılan görüntülemeler ve parmakla rektal muayene bulguları sonucuna göre varılır. Lokal prostat kanserine kapsülü aşmamış, lenf istasyonlarını tutmamış ve uzak organ yayılımı olmamış tüm hastalıklar dahil edilir. Lokal ileri veya metastatik (vücuda yayılım olan) hastalık ise organı lokal olarak aşıp komşu organlara veya uzak organlara yayılımı olan kanser anlamına gelir.
Prostat kanserinin lokal evresi de düşük, orta ve yüksek riskli grup olarak üçe ayrılır. Bu gruplarda bazı farklı tedavi modalitelerinin uygulanabildiği kılavuzlarda belirtilmektedir. Bu gruplar tedavilerden sonraki nüks oranlarının farklı olmasına göre oluşturulmuştur.
Lokal ileri hastalık ise prostatın kapsülünü aştığı fizik muayenede hissedilebilir. Ayrıca multiparametrik prostat MR çekimi gibi son derece hassas ve planların net görülebildiği yöntemle de kapsül aşımı, komşu organ yayılımı, damar-sinir paketinin korunması hakkında görüş sağlanabilir. Görüntülemelerde pelvik bölgedeki lenf istasyonlarının tutulum yapması da lokal ileri hastalık grubuna sokar.
Metastatik hastalık pelvik bölgede olmayan lenf istasyonları, kemik veya diğer uzak organların prostat kanseri ile tutulum göstermesi demektir. Bu tanı kemik sintigrafisi, MR veya PSMA-PET-CT çekimleri ile konulabilir.