HOLEP yöntemi endoskopik olarak lazer cihazı yardımıyla prostatın büyüyen loplarının kapsülünden sıyırarak çıkarma prensibine dayanır. Lazer ile doğru plana girilerek endoskopik aletlerin manipülasyonu ile prostat dokuları mesane içine atılır.
Cerrahi işlem anestezi altında endoskopik olarak gerçekleştirilir. Holep cerrahisinde 100-120 W holmium lazer cihazı kullanılır. İşlem 20-50 Hz’lik frekans ve 2-2.5 J enerji ile yapılır. Prostatın lopları sıyrılırken gelişen kanamalar eş zamanlı kontrol altına alınır. Orta lobun büyüklüğüne göre iki farklı teknik uygulanabilir. Orta lobu büyük olanlarda üç lop çıkartılması yöntemi uygulanır. Bu yöntemde yan loplar ve orta lop ayrı ayrı mesaneye doğru sıyrılarak çıkartılır. Orta lobu büyük olmayan hastalarda iki lop tekniği ile prostat mesaneye doğru lazerle sıyrılarak çıkartılır.
İdrar torbasının içine atılan loplar özel bir alet yardımıyla ezilerek dışarı alınır. İşlem sonrasında 2-3 gün kadar tutulacak olan idrar sondası takılarak yıkama suyu takılır. Ameliyat sonrası gerekli destek tedavileri uygulanır.
Hastalar HOLEP cerrahisi sonrasında klinikte derlenme yapıldıktan sonra planlanan saatte mobilize edilerek günlük hayatına kontrollü bir şekilde geri dönmektedir. Sonda çekilmesinin ardından idrarını yapan hastalar önerilerle ve kullanacağı ilaçlarla taburcu edilir. Operasyon sonrası 3.günde taburcu edilen hastalar patoloji sonucuyla kontrole gelmektedir.